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Obesidade

Por que é tão difícil manter o peso depois de emagrecer?

Dr. Elias Fadel · CRM 90332 SP3 min de leitura

Obesidade · 3 min de leitura

Dr. Elias Jorge Fadel JuniorMédico · CRM 90332 SP

Depois de emagrecer?

Você conseguiu perder peso.

Mas, depois de algum tempo, percebe que a balança começa a subir novamente.

Por que isso acontece?

Será que é falta de disciplina?

Ou será que o organismo também participa desse processo?

Vamos entender.

O organismo tenta defender o peso

Nosso organismo possui mecanismos que ajudam a regular o peso corporal.

Uma forma simples de entender isso é através do conceito de set point.

Podemos pensar nele como uma faixa de peso que o organismo tende a defender, utilizando sinais de fome, saciedade e gasto de energia.

Quando você perde peso, esses mecanismos podem entrar em ação para tentar recuperar parte do peso perdido.

E o que acontece quando você emagrece?

Depois da perda de peso, o organismo pode:

  • ↑ aumentar a fome
  • ↓ reduzir a saciedade
  • ↓ diminuir o gasto de energia

É como se o organismo percebesse:

“Estamos perdendo peso. Precisamos tentar recuperar esse peso.”

Isso ajuda a explicar por que manter o peso perdido pode ser tão difícil.

Mas o set point não é um número fixo

É importante entender isso.

Não existe um único número que determine exatamente quanto cada pessoa deve pesar.

O peso corporal é resultado da interação entre genética, ambiente, alimentação, atividade física, sono, comportamento e mecanismos biológicos.

Por isso, o conceito de set point é uma maneira didática de explicar a tendência do organismo de defender determinado nível de peso — e não uma “programação” rígida e imutável.

“mas eu estava comendo a mesma coisa…”

Mesmo que você mantenha uma alimentação semelhante, depois de emagrecer seu organismo pode gastar menos energia.

Isso acontece porque um corpo menor naturalmente precisa de menos energia para funcionar e se movimentar.

Além disso, podem ocorrer adaptações metabólicas durante a perda de peso.

Por isso, depois de emagrecer, manter o novo peso pode exigir uma estratégia diferente daquela utilizada para perder peso.

E a fome pode aumentar

É comum ouvir no consultório:

“No começo eu conseguia controlar a alimentação. Depois comecei a sentir muito mais fome.”

Isso não significa necessariamente falta de força de vontade.

A perda de peso pode provocar alterações nos mecanismos que regulam fome e saciedade, favorecendo o aumento da ingestão alimentar.

É justamente por isso que o organismo pode dificultar a manutenção do peso perdido.

Por isso, emagrecer não é o fim do tratamento

O tratamento da obesidade precisa pensar em duas etapas:

Perder peso → manter o peso perdido

E isso pode envolver alimentação adequada, atividade física, preservação da massa muscular, sono, estratégias comportamentais e, quando indicado, medicamentos.

Tudo isso precisa ser individualizado.

Porque o tratamento que funciona para uma pessoa pode não ser o melhor para outra.

O objetivo não é apenas fazer a balança baixar.

É conseguir emagrecer com saúde e cuidar desse resultado ao longo do tempo.

Referências científicas

  1. Sumithran P, et al. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. N Engl J Med. 2011;365:1597–1604.
  2. Rosenbaum M, Leibel RL. Adaptive thermogenesis in humans. Int J Obes. 2010;34(Suppl 1):S47–S55.
  3. Hall KD, et al. Energy balance and its components: implications for body weight regulation. Am J Clin Nutr. 2012;95:989–994.
  4. MacLean PS, et al. Biology's response to dieting: the impetus for weight regain. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011;301:R581–R600.
  5. Wharton S, et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. CMAJ. 2020;192:E875–E891.

Conteúdo educativo. O tratamento da obesidade deve ser individualizado e acompanhado por profissional habilitado.

Dúvida sobre o seu caso?

Cada organismo responde de um jeito. Este texto é educativo e não substitui a consulta.

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